衡水市首例新型冠状病毒感染肺炎患者解除重症
发布时间：2020-02-12 11:10:56
对话衡水市第三人民医院中医传染病专家陈杰勇
相信科学，依靠组织，从容应对，必获全胜！
衡水市首例新型冠状病毒感染的肺炎患者解除重症。抗击疫情的战斗仍在继续。与此同时，各类花式谣言却层出不穷，传播速度甚至超过了病毒：“双黄连预防新冠病毒，洗56度热水澡可对抗病毒，新冠病毒通过眼神对视传播”……对此，中医专家是怎么看的呢？今天，衡水日报记者对话衡水市第三人民医院副院长、中医传染病专家陈杰勇，他为大家答疑解惑。
记者：您是衡水市第三人民医院中医专家，在这次抗击疫情的战斗中一直工作在一线，救治的衡水市首例新型冠状病毒感染的肺炎重症患者有了明显好转。能介绍一下现在患者的情况吗？
陈杰勇：现在他除了氧和指数稍微低一点，其他指标基本平稳。目前病情很乐观。今天下午体温36.4℃，血压98/65mmHg，心率82次/分，SPO2 98%，经省专家会诊后，已经解除重症。之所以有这样的效果，我们认为是集体的智慧，制订中西医结合方案起到良好作用。
记者：这真是一个好消息。您能讲讲诊疗方案的制订过程吗？
陈杰勇：1月26日病人住院后，整个衡水市的卫健系统开始行动。组织中医、西医专家研究、会诊，建立工作机制。
病人入院当天，我们考察他的各项生化指标，胸部CT、检查报告等，对其进行望闻问切等中医学辨证论治，并开出了药方。市卫健委随即召集开会，成立了专家组。
专家组第一次会议在衡水市卫健委二楼的小会议室召开。市卫健委中医药局安俊龙局长讲了疫情概况和各级领导的要求，各位专家发言，交流对新型冠状病毒感染的肺炎的看法。我把患者资料及自己拟定的诊疗方案及处方带了过去，和专家组成员进行讨论。专家组拿出意见，对方子作了微调。现在看，这是集体智慧的结晶。大家群策群力，让这个方子更为完善。那个药方主要是一些清热祛湿的药物，蜜麻黄、竹叶、荆芥等。
我们后来收治的病人都是采用中西医结合的方式治疗，中医讲究辨证论治、一人一方。这些病人的药方都是不一样的，都是经过市里及省专家组共同拟定的。
陈杰勇：新型冠状病毒感染的肺炎和非典常常被放在一起比较。二者有相似之处，同属冠状病毒家族。同时都有一个典型特点，就是发热。现在咱们社区排查也是以发热、咳嗽为依据进行。
以发热为特征的传染病，现代中医学通称为“热病”，传统上中医称之为“疫病”或“疫戾”。有本书《热病新论》这本书就是非典之后国内中医界对这种病的一个阶段性总结。
非典时期中医药也发挥了很大作用。我毕业那年正好赶上非典。那一年从车站接来的第一个发热病人就是我管理的。那天正赶上我值夜班。市里通知，说有一个发热的病人，让去火车站接。我接回来就开始治疗。那一年咱们衡水没有发病的人，市三院收治了十几位发热病人、疑似患者，后来都排除了。当时的救治措施就是中西医结合。我对中医药很有信心。
记者：老百姓也很相信中医，但现在有地方出现抢购风潮，囤积双黄连、连花清瘟等药物。对此，您怎么看？
陈杰勇：跟风抢购是非常不理智的表现，是出于民众的从众心理。大量人群聚集，恰恰增加了交叉感染的风险。适得其反，有害无益。药物毕竟不是食物，还是在医生指导下使用更专业一些。这也是医生存在的必要。
我在2003年非典的时候就关注过这类事情，在《中国中医药报》发表过科普文章。莲花清瘟是2003年非典时走国家绿色通道紧急批准上市的新药，但实际方子是中医传统的经典名方银翘散，优化一下做成胶囊，便于购买服用。这种药是寒凉药，体寒的人服用有副作用。
双黄连合剂成分主要是金银花、黄岑、连翘。2013和2014年国家药品不良反应监测年度报告显示，双黄连合剂（口服液、颗粒、胶囊、片）在中成药口服制剂中、不良反应中，分列第二名和第一名。对新型冠状病毒感染的肺炎的预防效果现有临床研究数据不足，不建议使用。 记者：看来中成药也不能随意服用。
陈杰勇：如果有一定医学知识，可以使用OTC药品，但起码要知道药性的“寒凉温热”“升降沉浮”，咳嗽病人有的要宣肺，有的要降气，要依据不同情况进行判断。
中医有句话“同病异治，异病同治”。这是中西医最根本的区别之一。同病异治是说，人家吃那个药管用，你不一定。因为每个人体质是有差异的。药性的寒凉温热是否符合你的体质。
记者：有人说用紫外线照射、56度热水可以消灭新冠状病毒……
陈杰勇：病毒不同于细菌，只是DNA片段，非常小，自己也跑不远，在自然环境中是活不下去的。紫外线照射、56度热水，都可以将其杀灭。但是56度热水洗澡是很荒唐的事，会烫伤。 记者：目前疫情不容乐观，我们应该怎样进行有效防护？
陈杰勇：“正气存内，邪不可干，避其邪气”这是《内经》上的术语，对今天很有意义。
正气存内。这是说，我们要保持良好的生活习惯，不熬夜，心态平和，保持旺盛的精力，健康的体魄。人的健康包括身体健康和心理健康，不是仅体现在理化指标上。
邪不可干。我们生活在生物圈内，自然界中有各种病毒细菌。我们有了健康的身体，有免疫力、抵抗力，自然不容易得病。
避其邪气。有了“邪气”（病毒）我们要学会避开。最简单最经济的方式就是戴上口罩。普通百姓戴一般口罩就可以了。
另外，我们要讲究咳嗽礼仪，喷嚏礼仪。以前很多人用手捂住，现在我们提倡肘部防护，就是避免飞沫传播。新冠状病毒传染主要通过飞沫传播，接触传播主要指直接接触，间接接触传播的几率较小。大家不用恐慌。
记者：现在市三院是衡水市抗击疫情的最前沿，咱们的医护人员是怎样保护自己的？
陈杰勇：市三院的院感防（医院内感染控制）控是很到位的，医院有专门的部门负责这项工作，紫外线消毒严格按照院感要求，污水处理系统都是按最新的环保要求设置的，投氯量比普通医院高很多。我们呼吸科的医生平时戴的就是N95口罩，医护人员比较安全。可以说，我们清洁区的细菌病毒比人员密集地方要少得多。救护车是负压救护车，车内空气不参与外部循环，大家看到了不必恐慌。
传染病有三个要素。传染源、传播途径、易感人群。作为传染病医院，我们就是要把传染源、病人，救治好，把病毒消灭在三院。这是我们的社会责任。 记者：您能介绍下自己吗？
陈杰勇：41岁，冀州人，2003年承德医学院学习毕业后一直在市三院工作。后来在河北医科大读研究生，中西医结合硕士。现在全市中医界专门搞传染病的只有我一人是副高以上职称。
我想告诉大家这样几句话：依据“恬惔虚无，精神内守”“正气存内，邪不可干”和“避其邪气”的原理，保持平和的心态，增强体质，健康生活，远离传染源，关口前移，重视预防，结合现代的科技手段，相信科学，依靠组织，从容应对，必获全胜！
来源：衡水日报客户端
